Innere Werte – April 2021 – Premiere
Innere Werte - Innere Medizin by Pin-Up-Docs - A podcast by pin-up-docs – don't panic
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Die Premierenfolge von Pin-Up-Docs Innere Werte. Wir besprechen für euch monatlich Studien aus der Inneren Medizin, geben euch Kochrezepte mit auf den Weg und versuchen, Euch etwas kurzweiligen Wissenstransfer zu bieten.
In unserer ersten Folge stellen wir euch den HEAR-Score vor, besprechen Diagnostik und Therapie der oberen GI-Blutung und beschäftigen uns mit dem Einsatz der CT-Angiographie zur Blutungsquellendiagnostik bei GI-Blutung. Viel Spaß und gebt uns Feedback.
Unten stehend findet ihr Time-Stamps zur Orientierung innerhalb der Podcast-Folge:
00:03:37 - Studie 1: Identification of very low-risk acute chest pain patients without troponin testing
00:17:16 - Studie 2: Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding
00:34:41 - Studie 3: The utilization of CTA in management of gastrointestinal bleeding in a tertiary care center ED. Are we using it enough?
00:58:45 - Checkliste GI-Blutung
Feedback:
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Studien
Smith LM, Ashburn NP, Snavely AC, Stopyra JP, Lenoir KM, Wells BJ, Hiestand BC, Herrington DM, Miller CD, Mahler SA. Identification of very low-risk acute chest pain patients without troponin testing. Emerg Med J. 2020 Nov;37(11):690-695. doi: 10.1136/emermed-2020-209698. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32753395; PMCID: PMC7952041.
Lau JYW, Yu Y, Tang RSY, Chan HCH, Yip HC, Chan SM, Luk SWY, Wong SH, Lau LHS, Lui RN, Chan TT, Mak JWY, Chan FKL, Sung JJY. Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1299-1308. doi: 10.1056/NEJMoa1912484. PMID: 32242355.
Stewart K, Sharma AK. The utilization of CTA in management of gastrointestinal bleeding in a tertiary care center ED. Are we using it enough? Am J Emerg Med. 2021 Jan;39:60-64. doi: 10.1016/j.ajem.2020.01.015. Epub 2020 Jan 11. PMID: 31987743.
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Kochrezept GI-Blutung
DGVS – Empfehlungen für nicht-variköse OGI-B:
Für hämorrhagischen Schock ohnehin Endoskopie dringlich (
ohne Schock bei Hochrisikosituation zeitnah (
Datenbasis für Hochrisiko-Vorgehen:
Bei 97 Patienten mit einem Glasgow-Blatchford-Score GBS ≥12 konnte in einer retrospektiven Analyse die Mortalität mittels Endoskopie mit erfolgreicher Blutstillung innerhalb der ersten 13 Stunden signifikant gesenkt werden (0 vs. 44%, P< 0,001), sodass eine ÖGD in einem Zeitfenster
DGVS – Empfehlungen für vermutete variköse OGI-B:
Zirrhose, bekannte portale Hypertension, bekannte Varizen, Z.n Varizenblutung
mit Schock: ASAPohne Schock: Monitoring und Endoskopie in
Zur Identifikation von Hochrisikopatienten können neben klassischen anamnestischen Parametern (bekanntes Ulkusleiden, vorangegangene gastrointestinale Blutungen, gastrointestinales Tumorleiden,
